DEWS II (2017) ၏ လမ်းညွှန်ချက်များအရ meibomian gland ကမောက်ကမဖြစ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မျက်လုံးခြောက်ခြင်းကို ကုသရန် လမ်းညွှန်ချက်များသည် ကုသမှုကို အောက်ပါအတိုင်း အဓိက အဆင့် (၄)ဆင့် ခွဲထားသည်။

အဆင့် 1-

1.1 ရောဂါ၊ မျက်စိခြောက်ရောဂါ၏ အကြောင်းရင်း၊ လိုအပ်သော ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းဆိုင်ရာ အသိပညာများ ပေးခြင်း၊

1.2 မကြာခဏ ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စေသော ပတ်ဝန်းကျင်ကြောင့်ဖြစ်သော မျက်မြှေးနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်းကဲ့သို့သော မျက်လုံးခြောက်ရောဂါဖြစ်စေသော ပတ်ဝန်းကျင်ကို ချိန်ညှိပါ။ ထိုင်းလူမျိုး 80% သည် အိပ်ရာထဲတွင် ကဲ့သို့သော ဖုန်မှုန့်များနှင့် မကြာခဏ ဓါတ်မတည့်တတ်သောကြောင့် သန့်ရှင်းရေး နှင့် ပိုးမွှားများ ကင်းစင်အောင် ထိန်းသိမ်းခြင်းသည် အိပ်ရာကို ဖုန်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ် အိပ်ရာကို ဖုန်စုပ်ပေးခြင်းသည် ဓာတ်မတည့်သော မျက်မြှေးရောင်ခြင်းကို ကုသရာတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ အိပ်ယာထပြီးနောက် မျက်လုံးနီခြင်း သို့မဟုတ် မအီမသာဖြစ်ခြင်း။

1.3 မျက်လုံးခြောက်ခြင်းကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော ဖြည့်စွက်စာများ (Meibomian Gland Dysfunction) လက်ရှိတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဖက်တီးအက်ဆစ် Fatty Acid ကို အသုံးပြုနေကြသည်) အစားအသောက်ဖြည့်စွက်စာ

1.4 မျက်စဉ်းဆေးနှင့် ပါးစပ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံး အသုံးပြုထားသော ဆေးဝါးများ၏ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ ကို ရှာဖွေကြည့်ပါက မျက်လုံးခြောက်စေကာ မျက်လုံးခြောက်ခြင်းကို ပိုဆိုးစေမည့် ထိုဆေးများကို ရှောင်ပါ။

1.5 မျက်ခွံသန့်ရှင်းရေးနှင့် ပူနွေးသောမျက်ခွံကို ဖိသိပ်ခြင်းသည် နာတာရှည်မျက်စိခြောက်သောရောဂါကို ကုသရာတွင် အလွန်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပြီး ယင်း၏အရေးကြီးမှုကို လူနာအားရှင်းပြပြီး နေ့စဉ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တစ်ခုအဖြစ် ကျင့်သုံးပါ။

အဆင့် 2-

ပထမအဆင့် ကုသမှု မလုံလောက်ပါက ဤဒုတိယအဆင့် ကုသမှုကို စတင်၍ ကျင့်သုံးရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။

2.1 မျက်စိအရေပြားကို အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သော မျက်စဉ်းဆေးများတွင် တာရှည်ခံပစ္စည်းများ ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချရန် တာရှည်ခံ-မပါသော Ocular ချောဆီများကို အသုံးပြုခြင်း။

2.2 Demodex blepharitis မှ မျက်ခွံပိုးဝင်ခြင်းကို တွေ့ရှိပါက၊ အကြံပြုထားသော ကုသမှုမှာ လက်ဖက်ပင်ဆီပါသည့် မျက်ခွံသန့်စင်ဆေး (Tea Tree Oil Treatment) ကို အသုံးပြုရန် ဖြစ်ပါသည်။

2.3 မျက်လုံး၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ မျက်ရည်များစုပုံလာမှုကို တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် ကုသခြင်း (Tear Conservation) နည်းလမ်း နှစ်မျိုးရှိပါသည်။

အချိန်ကိုက်

- အရေပြားနှင့် မျက်လုံးကို အစိုဓာတ်တိုးစေသော လေကာမျက်မှန်များ (Moisture Chamber Spectacles/ Goggles)၊

2.4 ညအချိန်တွင် အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများ၏ အစိုဓာတ်ကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း (Overnight Treatment) ဖြစ်သည့် မျက်ရည်အတု ဂျယ် သို့မဟုတ် ဖယောင်းဖာများ အသုံးပြု၍ ညအချိန်တွင် မျက်စိအရေပြားကို ဖုံးအုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အစိုဓာတ်ထိန်းပေးပြီး မျက်ခွံပေါ်ရှိ အဆီများကို ပျော်ဝင်စေသော မျက်မှန်များ အသုံးပြုခြင်း၊ . (Moisture Chamber Devices) လက်ရှိတွင် Blephasteam Goggles ကဲ့သို့သော မျက်လုံးခြောက်ခြင်းကို ကုသရန် အပူပေးမျက်မှန်များ ရှိပါသည်။

2.5 မျက်ရည်ဂလင်း (Meibomian Gland Expression) မှ အဆီများကို ပုံမှန်ဖယ်ရှားရန် နွေးထွေးသော နှိပ်နယ်ပေးခြင်း။ Eyelid Spa သို့မဟုတ် Eyelid Hygiene Treatment ဟုခေါ်သော ကုသမှုအတွက် ဖန်ချောင်းဖြင့် နှိပ်နယ်နိုင်သည်။ မျက်ခွံကို တစ်လ ၁-၂ ကြိမ်လောက် နှိပ်နယ်ပေးရပါမယ်။

2.6 glandular lachrymal fat blockage နှင့် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း (Meibomian Gland Dysfunction or Blepharitis) ဤကုသမှုနည်းလမ်းကို IPL သို့မဟုတ် Intense Pulsed Light ဟုခေါ်သည်

2.7 မျက်လုံးခြောက်ခြင်းကို ကုသခြင်းတွင် မျက်စဉ်းဆေးများ ပါဝင်သည်။

- မျက်ခွံရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ သို့မဟုတ် ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် စတီးရွိုက်များ ပါဝင်သော ဆေးများဖြစ်သည့် လိမ်းဆေးပုံစံ မျက်လုံးအစက်များ။

- လိမ်းဆေး Corticosteroid မျက်စဉ်းကို အချိန်တိုအတွင်း ထိုးပေးပါ။

- Topical secretagogues (ခေါင်းစဉ်ခွဲများ)

- လိမ်းဆေး Non-Glucocorticoid Immunomodulatory ဆေးများ

ဒေါက်တာ Nattawut Wa Dew တည်းဖြတ်သည်။

မျက်စိကို လှပစေရန်နှင့် ပြုပြင်ရန် အထူးပြု ခွဲစိတ်ဆရာဝန်

ကိုးကား- TFOS DEWS II စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ကုထုံးအစီရင်ခံစာ။ Jones L'၊ Downie LE?၊ Korb Di

Benitez-Del-Castillo JM4၊ Dana RP။ Deng SX၊ Dong PN7 Geering G& Hida RY9၊ Liu Y10 Seo KY၊ Tauber J'2၊ Wakamatsu TH13၊ Xu J14၊ Wolffsohn JS15၊ Craig JP16။ Ocul Surf၊ 2017

ဇူလိုင်၊ ၁၅(၃):၅၇၅-၆၂၈။ doi: 10.1016/jtos.2017.05.006။ Epub 2017 ဇူလိုင် 20